fa اثربخشی مداخله چند عاملی بر پیشگیری از بروز دلیریوم و طول مدت بستری بیماران جراحی قلب باز مراقبت‌هاي پرستاري Nursing Care پژوهشي Research <em><strong>زمینه و هدف</strong>: دلیریوم، مشکل شایعی در بیماران جراحی قلب باز است که در بخش ویژه بستری می‌شوند. هدف از پژوهش حاضر تعیین میزان اثربخشی مداخله چند عاملی بر پیشگیری از بروز دلیریوم و طول مدت بستری در بیماران جراحی قلب باز است.</em><p></p> <p dir="rtl"><em><strong>روش بررسی</strong>: این پژوهش کارآزمایی بالینی از نوع نیمه تجربی است. برای هر گروه 90 نفر از بیماران جراحی قلب باز به صورت نمونه‌گیری در دسترس انتخاب شدند. مداخله این پژوهش شامل آموزش کارکنان، ایجاد تغییرات محیطی و نصب راهنمای گام به گام برخورد با دلیریوم در بخش بود. پرسشنامه مربوط به اطلاعات بیمار روز قبل از عمل جراحی تکمیل شد. بیماران در هر دو گروه از روز دوم عمل تا روز ترخیص، به وسیله مقیاس RASS=Richmond Agitation Sedation Scale جهت تعیین سطح هوشیاری و مقیاس CAM-ICU=Confusion Assessment Method-ICU از نظر بروز دلیریوم دو بار در روز بررسی شدند و طول مدت بستری بیماران ثبت گردید. به منظور تجزیه و تحلیل داده‌ها از آمار توصیفی و تحلیلی در نرم‌افزار SPSS v.18 استفاده شد.</em></p> <p dir="rtl"><em><strong>یافته‌ها</strong>: میزان بروز دلیریوم در گروه مداخله 1/11% و در گروه شاهد 6/35% بود. طول مدت بستری بیماران در گروه شاهد 23/6 و در گروه آزمون 30/6 روز بود. اما میانگین روزهای بستری در بیماران مبتلا به دلیریوم 5/7 و بیماران غیر مبتلا به دلیریوم، 8/5 روز بود.</em></p> <p dir="rtl"><em><strong>نتیجه‌گیری</strong>: مداخله چند عاملی می‌تواند منجر به کاهش بروز دلیریوم در بیماران بستری در بخش جراحی قلب باز شود. لذا پیشنهاد می‌شود که مداخله آموزشی جهت افزایش آگاهی کارکنان بخش‌های ویژه و تغییرات محیطی جهت پیشگیری از بروز دلیریوم در بخش‌های ویژه انجام شود</em></p> <p><strong>Background & Aim:</strong> Delirium is a common problem among patients with open heart surgery admitted to intensive care units. This study aimed to assess effectiveness of a multifactor intervention on delirium prevention and length of stay in patients with open heart surgery.</p> <p><strong>Methods & Materials:</strong> In this semi-experimental study, we first recruited 195 patients. Among them, 15 patients were excluded during the study due to different reasons. The participants were divided into to study groups. The implemented intervention included staff education, environment changes, and installation of guideline reminding on ward. Patients were assessed for delirium twice a day using the CAM-ICU scale. Demographic characteristics as well as disease and sleep items were completed by the researchers a day before surgery. Moreover, length of stay was recorded by the researchers. Data were analyzed using Pearson Chi-Square, Independent Samples, and the Fisher&aposs Exact Test.</p> <p><strong>Results:</strong> A significant decrease was found in the incidence of delirium in the intervention group: 11.1% Vs 35.6% (<em>P</em><0.05). Average length of stay in the control and intervention groups was 6.23 Vs 6.30 days, respectively. Length of stay among patients with delirium and patients without delirium was 7.5 Vs 5.8 days, respectively. Patients with delirium were aged 55 and more in both groups.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Multifactor intervention was effective in decreasing the prevalence of delirium. Educational interventions are recommended to improve staffs&apos knowledge and environment changes.</p> <p></p> مداخله چند عاملی,دلیریوم,پیشگیری,طول مدت بستری multifactor intervention,delirium,prevention,length of stay 67 78 http://hayat.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-39&slc_lang=fa&sid=1 Mitra Zolfaghari میترا ذوالفقاری Yes Dept. of Intensive Care Nursing, Nursing and Midwifery Care Research Center, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مربیمربی گروه آموزشی پرستاری مراقبت های ویژه و عضو مرکز تحقیقات مراقبت های پرستاری و مامایی دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی تهران Mohamad Arbabi محمد اربابی No Assistant Professor, Dept. of Psychiatry, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار گروه آموزشی روان‌پزشکی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران Shadan Pedram Razi شادان پدرام رازی No Dept. of Medical and Surgical Nursing, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مربی گروه آموزشی پرستاری داخلی جراحی دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی تهران Khadijeh Biat خدیجه بیات No MSc. in Nursing کارشناس ارشد پرستاری Ali Bavi علی باوی No General Practitionarei پزشک عمومی