fa تأثیر گرمای موضعی بر میزان موفقیت در رگ‌گیری بیماران دارای اضافه وزن: یک کارآزمایی بالینی تصادفی مراقبت‌هاي پرستاري Nursing Care پژوهشي Research <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></em></strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">دسترسی به وریدهای محیطی در بیش از 80% بیماران بستری</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">در بیمارستان ضرورت می‌یابد که اجرای این مهارت در بیماران دارای اضافه وزن با دشواری همراه است. این پژوهش با هدف تعیین تأثیر گرمای موضعی بر میزان موفقیت رگ‌گیری بیماران دارای اضافه وزن صورت گرفته است</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی:</span></span></span></em></strong> <em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">این کارآزمایی بالینی تصادفی غیرکور شده</span></span></span></em> <em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">(</span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">IRCT2017020832133N1</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">) در مورد</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> 70</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">بیمار دارای اضافه وزن بستری در بخش‌های داخلی بیمارستان امام رضای مشهد در سال 1395 در دو گروه مساوی مداخله و شاهد انجام یافته است. برای گروه مداخله 10 دقیقه قبل از رگ‌گیری، گرمای موضعی خشک 5/39 درجه در محل رگ‌گیری اعمال شد،</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">گروه شاهد با شرایط کاملاً مشابه اما بدون گرمای موضعی رگ‌گیری شدند. میزان مشاهده و لمس‌پذیری وریدهای محیطی با مقیاس لنهارت، مدت زمان مورد نیاز برای رگ‌گیری با کورنومتر و دفعات تلاش برای رگ‌گیری با شمارش در دو گروه اندازه‌گیری شد. تحلیل داده‌ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون‌های تی‌مستقل و کای‌اسکوئر در نرم‌افزار </span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> نسخه 16 انجام یافت</span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها</span></span></span></em></strong>: <em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">در دو گروه مداخله و شاهد میانگین تعداد دفعات تلاش برای رگ‌گیری به ترتیب 1/0</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">0/1 و 5/0</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">3/1 بار، طول زمان رگ‌گیری 3/26</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">7/89 و 9/38</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">120 ثانیه و میزان مشاهده و لمس‌پذیری وریدهای محیطی 7/0</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">9/2 و 5/0</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">3/2 بود که در تمام موارد بین دو گروه تفاوت معنادار مشاهده شد (05/0</span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p<</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">)</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></em><br> <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری: </span></span></em></strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">استفاده از گرمای موضعی در بیماران دارای اضافه وزن باعث افزایش مشاهده و لمس‌پذیری وریدهای محیطی و کاهش مدت زمان و دفعات تلاش برای رگ‌گیری می‌شود</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></em><br> &nbsp; <strong>Background & Aim:</strong> Access to peripheral veins in more than 80% of hospitalized patients is necessary. This skill is more difficult in the patients with overweight. The study was conducted to determine the effect of local heating on the success rate of venipuncture in the patients with overweight.<br> <strong>Methods & Materials:</strong> An unblinded, randomized clinical trial (IRCT2017020832133N1) was done on 70 patients with overweight, hospitalized in the internal department of Imam Reza hospital in Mashhad in 2016. Subjects were randomly allocated to the two groups of experimental and control. For the experimental group, the 39.5 degree (Celsius) local dry heat was applied at the venipuncture site, 10 minutes before venipuncture. The control group had venipuncture in a similar condition but without local heating. In the two groups, the rate of visibility and palpability of peripheral veins was measured by the Lenhardt scale, the required time for venipuncture was determined by chronometer and the number of venipuncture attempt was measured by counting. Data were analyzed by descriptive statistics, independent t-test and Chi-square using the SPSS software version 16.<br> <strong>Results:</strong> For the intervention and control groups, the average number of venipuncture attempt were respectively 1.0&plusmn;0.1 and 1.3&plusmn;0.5 times, duration of venipuncture were 89.7<span dir="RTL">&plusmn;</span>26.3 and 120<span dir="RTL">&plusmn;</span>38.9 seconds and the rate of visibility and palpability of peripheral veins were 2.9<span dir="RTL">&plusmn;</span>0.7 and 2.3<span dir="RTL">&plusmn;</span>0.5, and all were statistically significant (<em>P</em><0.05).<br> <strong>Conclusion:</strong> The use of local heating for the overweight patients can increase the visibility and palpability of peripheral veins and decrease the duration of venipuncture and venipuncture attempts.<br> &nbsp; گرما, موضعی, موفقیت, رگ‌گیری, اضافه وزن heat, local, success, venipuncture, overweight 173 184 http://hayat.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1652-2&slc_lang=fa&sid=1 Mohsen Tasavori محسن تصوری 0000-0001-8848-5628 No MSc. in Nursing, School of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran کارشناس ارشد پرستاری دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Seyed Reza Mazloum سید رضا مظلوم mazlomr@mums.ac.ir 0000-0001-6722-8411 Yes Instructor, Dept. of Medical Surgical Nursing, School of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran; Member of Evidence Based Care Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran مربی گروه آموزشی پرستاری داخلی جراحی دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران و عضو مرکز تحقیقات مراقبت مبتنی بر شواهد دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Razieh Froutan راضیه فروتن 0000-0001-8167-0732 No Assistant Professor, Dept. of Medical Surgical Nursing, School of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran استادیار گروه آموزشی پرستاری داخلی جراحی دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران