fa اثر جویدن آدامس در پیشگیری از ایلئوس پس از سزارین  مراقبت‌هاي پرستاري Nursing Care پژوهشي Research <strong><em>زمینه و هدف:</em></strong><strong><em> </em></strong><em>ایلئوس پس از عمل سزارین شایع است و باعث درد، اتساع شکمی، عدم توانایی در شروع تغذیه، و در نتیجه افزایش مدت بستری در بیمارستان می‌شود. در چندین تحقیق نشان داده شده که تغذیه کاذب باعث افزایش حرکات روده می‌شود، بنابراین هدف مطالعه حاضر بررسی اثر جویدن آدامس به عنوان یک نوع تغذیه کاذب </em><em>بر </em><em>حرکات روده و پیشگیری از ایلئوس پس از عمل سزارین است.</em></p> <p dir="rtl"><strong><em>روش بررسی:</em></strong><em> این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی درباره 400 مورد سزارین انتخابی در بیمارستان حضرت زینب (س) مشهد انجام گرفته است. بیماران به صورت اتفاقی به دو گروه مساوی تقسیم شدند. هر یک از گروه‌ها شامل 200 بیمار بود که از نظر متوسط سن، تعداد </em><em>زایمان و</em><em> </em><em>طول مدت عمل </em><em>تفاوتی با هم نداشتند. بیماران گروه تجربه پس از عمل روزی سه بار تا زمان شروع غذای معمولی آدرس می‌جویدند و در مورد گروه شاهد مراقبت‌های معمولی بعد از عمل و محدودیت رژیم غذایی تا شروع حرکات روده اجرا شد. به منظور سنجیدن ایلئوس بعد از عمل، معیارهای زیر شامل زمان‌های اولین عبور گاز، اولین دفع مدفوع و همچنین زمان شروع اولین حرکت بیمار بعد از عمل، شروع رژیم غذایی و مدت بستری در دو گروه اندازه‌گیری شد. اطلاعات به دست آمده با استفاده از نرم‌افزار </em><em>SPSS v. 11.5</em><em> و آزمون‌های آماری </em><em>t-Student</em><em> و </em><em>Fisher</em><em> مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و مقادیر </em><em>p-value</em><em> کمتر از 05/0 معنادار محسوب شد.</em><em></em></p> <p dir="rtl"><strong><em>یافته‌ها</em></strong><strong><em>:</em></strong><em> </em><em>در هر دو گروه، متوسط سن، تعداد زایمان و مدت عمل مشابه بود. همه بیماران گروه تجربه جویدن آدامس را بلافاصله پس از هوشیاری کامل بعد از عمل جراحی</em><em> </em><em>تحمل کردند. مقایسه دو گروه (تجربه و شاهد) به لحاظ فاصله زمانی میان انجام سزارین تا بروز اتساع روده (01/0=</em><em>p</em><em> و 7/14 ساعت در مقابل 6/16 ساعت)</em><em>،</em><em> </em><em>اولین دفع مدفوع (001/0</em><em>p<</em><em> و 1/28 ساعت در مقابل 2/32 ساعت</em><em>)، </em><em>شروع رژیم غذایی (001/0</em><em>p<</em><em> و 3/19 ساعت در مقابل 5/16 ساعت)</em><em>، اولین حرکت بیمار (001/0</em><em>p<</em><em> و 1/20 ساعت در مقابل 5/17 ساعت) و مدت بستری (02/0=</em><em>p</em><em> و 8/1 روز در مقابل 9/1 روز) اختلاف آماری معناداری نشان داد. اولین عبور گاز از روده و مدت اتساع روده‌ها بعد از عمل سزارین در دو گروه متفاوت بود اما اختلاف معناداری نداشت</em><em>.</em><em></em></p> <p dir="rtl"><strong><em>نتیجه‏گیری: </em></strong><em>جویدن آدامس پس از سزارین بدون خطر بوده و به خوبی تحمل می‌شود. این کار باعث کاهش ایلئوس بعد از عمل شده و</em><em> فاصله زمانی تا اولین دفع را کوتاه می‌کند. همچنین تحمل رژیم غذایی زودتر و حرکت کردن بیمار سریع‌تر صورت می‌گیرد و این همه باعث ترخیص زود هنگام بیمار می‌شود. بنابراین جویدن آدامس به عنوان یک روش فیزیولوزیک و ارزان در پیشگیری و یا کاهش ایلئوس بعد از سزارین پیشنهاد می‌گردد</em><em>.</em><em></em></p> <p dir="rtl"><em> </em></p></span> <p><strong>Background & Aim:</strong><strong> </strong>Post cesarean ileus is a common complication that induces abdominal distention, delays feeding, and increases hospitalization. Multiple studies showed that false nutrition increases the bowel movement. This study aimed to investigate the effect of gum chewing as false nutrition on the bowel movement and prevention of post cesarean ileus.</p> <p><strong>Methods & Materials:</strong> In this randomized controlled trial, a total of 400 patients who were hospitalized in Mashhad Zeinab hospital were divided into two 200-patient groups. The groups were matched for age, gravity and duration of surgery. In the intervention group, gum chewing was started after surgery, 3 times/day until the regular diet was initiated. In the control group, patients underwent routine care by restricting oral intake until the bowel function was returned. The outcomes were time of the first bowel sound, flatus passage, defecation, ambulation of patients post cesarean, initiation regular diet, and hospitalization. Statistical analysis was performed using unpaired t-test and fisher^&aposs exact probability test.</p> <p><strong>Results:</strong> The mean age, parity and operation time were similar in the two groups. All patients in the intervention group tolerated gum chewing immediately after surgery. The results showed the followings among the intervention group vs. control group, respectively: post operative time intervals to bowel sounds (14.7 hours vs. 16.6 hours <em>P</em>=0.569), time intervals between surgery and abdominal distention (16.59 hours vs. 14.21 hours <em>P</em>=0.01), first post operative defecation (28.16 hours vs. 32.21 hours <em>P</em>=0.000), post operative time interval to onset diet (19.3 hours vs. 16.54 hours <em>P</em>=0.000), post operative time interval to ambulation (20.14 hours vs.17.58 hours <em>P</em>=0.000), post operative lengths of ileus (31.13 hours vs. 30.35 hours <em>P</em>=0.5), hospitalization (1.84 days vs. 1.92 days <em>P</em>=0.02).</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Gum chewing after cesarean section is safe and well tolerated and reduces post operative ileus, shortens mean duration of first defecation, decreases the time of returning to regular oral diet, shortens the time of patient ambulation and hospital discharge. Gum chewing is offered as a physiologic and inexpensive method to prevent or reduce post cesarean ileus.</p> جویدن آدامس، ایلئوس بعد از سزارین، تغذیه کاذب Gum Chewing, Post Cesarean Ileus, False Eating 35 40 http://hayat.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-145&slc_lang=fa&sid=1 F Akhlaghi فریده اخلاقی Yes M Pourjavad منیره پورجواد No A Mansouri عطیه منصوری No F Tara فاطمه تارا No M Vahedian محمد واحدیان No